U našoj ordinaciji često beležimo preglede bebe koje roditelji zakazuju sa napomenom da beba „povraća“. Panika koja sa kojom na pregled dovode bebu govori o slaboj informisanosti i shvatanju bljuckanja, jedne normalne pojave koja se kod beba javlja, jer na sreću, velika većina pregleda ovakvih beba završava se sa bezazlenom dijagnozom-bljuckanje, tj regurgitacija.
Šta je to famozno bljuckanje, kako izgleda, kako ga umanjiti i kako razgraničiti od povraćanja?
U prvim mesecima života, gotovo svi organski sistemi bebe još uvek su nezreli i u fazi jačanja. Takav je slučaj i sa sfinkterom, tj mišićem koji poput ventila stoji na prelasku iz jednjaka u želudac, i koji služi da svojim otvaranjem propusti u želudac hranu koju unosimo, tj da se zatvori kada pristigne hrana, kako bi ona ostala u želucu i mogla natanane da se svari.
Kod beba, međutim, ovaj mišić je nedovoljno zreo, i u periodu kada beba sve više povećava obim mlečnih obroka on se ne zatvori u potpunosti, te na taj način dozvoli vraćanje manje količine mleka iz želuca u jednjak. To mleko nadalje dospeva u ustašca, i biva skupa s pljuvačkom izbljucnuto, u tečnom ili polusirastom obliku. Iako se roditeljima čini da je sadržaj koji bebe izbljucnu veliki, što izaziva strepnju da su time drastično smanjile količinu potrebnog obroka, radi se zapravo o vrlo maloj zapremini. Poređenja radi, možete napuniti špric od 5ml mlekom i prosuti ga na pelenu, da biste se uverili koliku će fleku napraviti. Na taj način će vam biti jasno da bebe bljucnu zapravo svega nekoliko mililitara mleka, naspram stotinu koliko su možda popile. Koliko god da je bljuckanje učestalo, beba napreduje dobro, ne gubi na težini, raspoložna je i nepromenjenog ritma spavanja. Bljuckanje se vremenom proređuje, naročito sa početkom uvođenja čvrstih obroka, i do sedmog ili osmog meseca se mahom u potpunosti gubi.
Šta činiti kako bi se bljuckanje kod beba smanjilo?
Najpre, ne davati preobilne obroke. Zatim, podići bebu u položaj za podrigivanje i držati je tako barem dvadesetak minuta nakon obroka. Savetuje se lako podignuto uzglavlje pri spavanju i ležanju bebe.
I na kraju, bitno je napomenuti da postoji velika razlika između bljuckanja i povraćanja!
Nasuprot bljuckanju, povraćanje kod beba je obilnije, praćeno promenom raspoloženja i opšteg stanja bebe. Povraćanje nije fiziološka pojava, nije bezazleno, i neophodno je naći uzrok i blagovremeno ga lečiti.
Piše: Ana Lazarević, specijalista pedijatar
